Los proveedores de salud deberían ofrecer las vacunas Moderna y Pfizer en lugar de las de Johnson & Johnson debido a un mayor riesgo de coágulos sanguíneos en mujeres jóvenes y de mediana edad, dijeron el jueves algunos asesores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
El Político
Rochelle Walensky, director de los CDC, adoptó la recomendación unánime del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización de la agencia. El panel votó 15-0 a favor de que las vacunas de ARNm (Pfizer o Moderna) son preferidas a la vacuna J&J, pero muchos miembros querían un lenguaje más fuerte.
La llamada recomendación "preferencial" del panel no necesariamente impone limitaciones o restricciones a la vacuna Johnson & Johnson. En cambio, les da a las personas la capacidad de tomar una decisión por sí mismas.
Los panelistas dijeron que la recomendación no se basaba en la eficacia de la vacuna, sino en la seguridad. La inyección de Johnson & Johnson se seguirá recomendando en los casos en que las personas no puedan acceder a una marca diferente o si la gente la quiere a pesar del riesgo, reportó The Hill.
La vacuna se ha relacionado con un tipo de coágulo sanguíneo poco común pero grave, la trombosis con síndrome de trombocitopenia (STT), que provocó la pausa del producto durante 10 días en abril pasado. Los funcionarios de salud examinaron los casos, que se encontraron en solo seis mujeres de más de 7 millones de dosis administradas.
El jueves, los funcionarios de los CDC presentaron nuevos datos que mostraban una mayor incidencia del trastorno de la coagulación. Hasta el 31 de agosto, 54 personas que recibieron una sola dosis de la inyección de Johnson & Johnson fueron diagnosticadas con la afección, de aproximadamente 14 millones de inyecciones administradas. En general, la tasa de la enfermedad fue de 3,8 casos por 1 millón de personas; aún es raro, pero más común de lo que se pensaba.
De todas las personas a las que se les diagnosticó la afección, los CDC dijeron que 36 fueron ingresadas en una unidad de cuidados intensivos. Ocho de ellos murieron. Desde septiembre ha fallecido una novena persona. Siete de los pacientes eran mujeres y la edad promedio era de 45 años.
La recomendación de los CDC es otro golpe para J&J, que ha luchado por afianzarse en los EE. UU. y es mucho más popular en el extranjero. El uso se redujo considerablemente después de que se levantó la pausa de 10 días, y los informes sobre una menor efectividad también sirvieron para reducir el uso.
Cambio de juego
La vacuna de dosis única de la compañía se anunció inicialmente como un cambio de juego, especialmente para las poblaciones de difícil acceso como los trabajadores migrantes, los prisioneros, los confinados en sus hogares y las personas sin hogar. Los funcionarios de salud alentaron a las personas a tomar cualquier vacuna disponible, especialmente porque los suministros iniciales de las tres vacunas eran escasos y las tres tienen una fuerte protección contra enfermedades graves.
Pero la situación es diferente ahora, y EE. UU. tiene un suministro más que suficiente tanto de la vacuna de Pfizer como de la de Moderna. Aún así, el panel de los CDC reconoció que la decisión podría tener un impacto en la confianza general de la vacuna.
Penny Heaton, directora global de vacunas de Janssen, la división de vacunas de J&J, dijo al panel que los riesgos de coagulación son pequeños y que la vacuna de la compañía sigue siendo eficaz para prevenir enfermedades graves y la muerte. Los estudios han demostrado que dos dosis de la vacuna pueden incluso ofrecer una protección más duradera que las vacunas de ARNm.
"La eficacia contra las enfermedades graves es importante. La durabilidad importa", dijo Heaton. "El TTS sigue siendo un evento poco común, pero, desafortunadamente, los casos de COVID-19 no lo son; de hecho, están aumentando en los EE. UU. Y en todo el mundo".
Isaac See, un médico de los CDC en el equipo de seguridad de vacunas de la agencia, dijo al panel que se desconoce la tasa a la que normalmente se esperaría la condición de coagulación en la población general.
