Tres años después de una presidencia que prometió matar a Obamacare, la ley de atención médica nunca ha sido más fuerte.
El Político
Millones de personas que compran cobertura durante el período de inscripción que comienza el viernes descubrirán que las primas promedio han disminuido en todo el país. Cuando los consumidores visiten HealthCare.gov, pagarán un 4 por ciento menos en promedio por los planes de salud más populares, y seis estados informaron una disminución de dos dígitos.
Los años de grandes alzas de tasas y las aseguradoras que abandonan los mercados parecen ser cosa del pasado a medida que se acerca el décimo aniversario de la ley la próxima primavera. Las predicciones de la desaparición de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, hechas por el propio presidente Donald Trump y los demócratas que criticaron las políticas administrativas que socavan la ley, no se han materializado.
Para ser claros, Obamacare aún enfrenta una posible extinción en el poder judicial, ya que una demanda pendiente en un tribunal federal podría asestar un golpe mortal a la ley. Además de eso, los republicanos siguen siendo hostiles a la ley.
"Creemos que la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio simplemente no funciona", dijo el secretario del HHS Alex Azar a los periodistas la semana pasada. "Pero hasta que el Congreso llegue a reemplazarlo, el presidente hará lo que pueda para solucionar los problemas creados por este sistema para millones de estadounidenses".
Pero si separa la política de la política, está claro que la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio está madurando. Las primas se han moderado, incluso si los planes siguen siendo caros para las personas que no reciben ayuda del gobierno. Y está profundamente arraigado en el sistema de salud estadounidense, con más de 10 millones inscritos en los planes de Obamacare y millones más beneficiándose de Medicaid expandido en aproximadamente dos tercios de los estados.
"Hasta la fecha, la ACA ha resistido los golpes intestinales", dijo Dave Dillon, miembro de la Sociedad de Actuarios que consulta con los estados sobre la ley.
Un tribunal federal de apelaciones en cualquier momento podría anunciar si confirmará una decisión de un juez federal que declaró inconstitucional toda la ley. Incluso una decisión más limitada que socava las protecciones de seguro populares de la ley para condiciones preexistentes podría ser caótica. Se espera ampliamente que el caso llegue a la Corte Suprema para un fallo final, posiblemente el próximo verano a medida que se intensifique la campaña presidencial.
A pesar de que la administración Trump apoya la demanda, que fue presentada por más de una docena de estados liderados por el Partido Republicano, altos funcionarios de salud han dicho que seguirán haciendo cumplir la ley mientras continúa la batalla legal.
Aún así, la perspectiva de un fallo contra Obamacare no ha asustado a las aseguradoras a subir las tasas o huir de los mercados, como muchos lo hicieron en 2017 cuando enfrentaron incertidumbre por los esfuerzos de revocación.
Obamacare se ha vuelto más estable a medida que las amenazas políticas a su existencia también han disminuido.
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